[ 转]中国医疗公平性全球倒数第四的尴尬与悲哀

阿蓬村夫

在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。排名道出了目前中国在医疗体制改革中的困惑。中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。中国医疗卫生体制必须变革。
     正是由于中国在医疗卫生领域过多地利用了市场化机制，才导致了现有卫生资源分配严重不公的局面，使得处于高端的城市大医院发展越来越快，而低端机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩，甚至到了无法生存的地步。目前中国政府在总体医疗费用中的公共投入仅为17%，而美国政府至少投入了总需要的45%，几乎是中国的三倍。由于中国20多年来在医疗卫生领域实行的市场化机制导致了政府职能逐渐弱化，公共财政投入日益减少，其直接后果一方面造成医疗费用不可遏制的上涨，另一方面使得医疗卫生机构和医务人员为扩大收入转向发展昂贵的专科治疗性服务。如果中国医疗卫生机构的这种“趋利”趋势不加以控制，未来中国几代医生可能就会彻底迷失方向，不知道如何做好医疗服务，不知道自己所从事的职业应该具备起码的良心和良知。
     1980年到2003年之间，个人卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%，甚至在2001年以后超过了60%。中国政府对医疗卫生的投入明显低于全球绝大多数国家，而且占GDP的比例长期徘徊在 0.4%～0.5%之间，并呈历年下降趋势。更严重的是，就是这部份很少的投入大多也都用在了公务员身上。再从政府投入占医疗卫生费用的比例来看，以2000年为例，发达国家的政府负担了全国医疗卫生总费用的73％，新兴国家的政府负担了70％，最不发达国家的政府负担了59.3％，其他发展中国家的政府负担了57.2％，而中国政府只负担了39.4％。
     “2000年人人享有卫生保健”是政府在20世纪80年代后期做出的战略规划和对全世界的庄严承诺。这是2000年建设小康社会的目标之一，纳入了国家社会经济发展规划。2000年，中国提前实现了GDP翻两番的总体小康目标，但“2000年人人享有卫生保健”的目标离我们却越来越远！新医改方案在万众瞩目的期待下姗姗而来，究竟能否让各方满意全民受益？我们只能拭目以待，时间很快会做出最好的回答。

[ 本帖最后由 阿蓬村夫 于 2009-4-30 17:30 编辑 ]

冰山雪莲

展望未来，今后还是会全民医保的

天涯浪子

原帖由 轻风 于 2009-5-1 00:39 发表
这是非常严峻的问题,还不仅仅是医疗卫生问题,还有养老问题\教育问题,等等,不知道什么时候能够建立起完善的社会福利体制.
让我想起了以前看到的一则打油诗:
生不起，剖腹一刀五千几；
读不起，选个学校三万起；
住 ...

轻风

这是非常严峻的问题,还不仅仅是医疗卫生问题,还有养老问题\教育问题,等等,不知道什么时候能够建立起完善的社会福利体制.
让我想起了以前看到的一则打油诗:
生不起，剖腹一刀五千几；
读不起，选个学校三万起；
住不起，一万多元一平米；
娶不起，没房没车谁嫁你？
养不起，父母下岗儿下地；
病不起，药费利润十倍起；
活不起，一月辛劳一千几；
死不起，火化下葬一万几。

总结：八个大字
求生不得，求死不能

浦千鸟

坐起板凳看了顶

乌云天使

坐上了看